Сучасні підходи до пломбування кореневих каналів дозволяють вибрати найбільш щадну технологію з метою максимального збереження цілісності зуба в зубному ряду. Вони дозволяють вилікувати канал при особливо складних випадках та становлять основу ендодонтичного підходу.
Традиційний метод пломбування каналів зуба полягає у заповненні оброблених каріозних порожнин спеціальним матеріалом. Труднощі в тому, що ефект виявляється недостатнім, властивості занадто текучи, порожні порожнини виявляються під впливом бактерій. Сама пломба дає усадку і швидко похилиться.
Інший підхід – пломбування кореневих каналів депфорезом.
Матеріал здатний заповнювати всі тріщини будь-якого розміру, зубні порожнини. Добре підходить при утруднених випадках лікування, коли підібратися до каналу складно, зуб росте зі скривленнями або розташований неправильно. Забезпечуючи повну стерильність, такий метод добре підходить як корекція невдалого попереднього лікування. Довгий ефект такого пломбування виправдовується дорогою ціною вартості процедури, оскільки дозволяє вирішити багато проблем за одне-два відвідування стоматолога.
Обтурація термофілами дозволяє розігрітій гуттаперчі може заповнити мікроканальні отвори. Недоліком методу є надмірна плинність матеріалу. Для його усунення потрібні додаткові процедури ізольування.
Холодна гуттаперча ефективніша.
Можливості розширюються за рахунок вивчення довжини та особливостей будови кореневого каналу. Використовуються два варіанти:
метод одношифтового підходу, коли штифт повністю відповідає розмірам каналу, заповнює його повністю;
метод бічної конденсації, що повністю заповнює канал;
термомеханічна конденсація при використанні інструменту, що обертається.
Небезпека полягає в переломі кореня зуба, появі залишкових частинок від інструменту, що може призвести до додаткових заходів для лікування.
Для дітей можна використати методику муміфікації пульпи антисептиками.
Найбільш сучасний підхід пломбування гарячою гуттаперчею за допомогою її ін’єкції в кореневий канал. У найпростіших випадках використовують шприц, у складніших – спеціальний інструментарій.
Такі підходи до хірургічного лікування кореневих каналів постійно вдосконалюються. Лікар зробить усе, щоб зберегти зуб та його здоров’я надовго. До того ж, підібрати найбільш підходящий спосіб і метод не складно, оскільки кожен вид обробки враховує особливості будови зуба, довжини кореня і ступінь запалення пульпи.
